CUENTA DE CORRETAJE

FICHA DE REGISTRO DEL CLIENTE PERSONA FÍSICA

Datos Personales

Sexo

Estado civil

Tipo de documento

Nivel académico

Datos del conyugue

Tipo de documento

Cuentas de menores de edad (opcional)

Si es extranjero

Infomación laboral

Condición o empleo

Ingresos Mensuales (opcional)

Menor a 1 año

Persona Expuesta Políticamente (PEP)

¿Es usted una Persona Expuesta Políticamente según la definición de la normativa vigente?

Indique el periodo (fecha de designación y de remoción):

Declaración de beneficiarios

¿Actúa usted como intermediario de otra persona (física o jurídica) que sea el verdadero beneficiario de la inversión?

Personas Relacionadas (opcional)

Identificación de estatus FATCA

¿Nació usted en Puerto Rico, Islas Vírgenes de los Estados Unidos, Samoa Americana, Guam o las Islas Marianas del Norte?

¿Es ciudadano o residente de los Estados Unidos?

¿Posee dirección "Retener correspondencia (Hold mail)" en Estados Unidos?

¿Posee dirección "Por cuenta de/ In care of" en Estados Unidos?

¿Posee número de tarjeta de residencia?

¿Posee número de Seguridad Social de Estados Unidos (SSN)?

¿Posee dirección PO Box en Estados Unidos?

¿Posee número telefónico en Estados Unidos?

¿Posee Instrucción para realizar transferencias recurrentes a Estados Unidos?

¿Posee algún relacionado a su cuenta, ya sea un cotitular, apoderado o firmante con dirección en los Estados Unidos?

Referencias bancarias

Datos de la cuenta de corretaje

Clientes de mayor riesgo

¿Posee otros servicios o productos de inversión contratados o adquiridos a través de otros participantes del mercado de valores o en el extranjero?

En caso de ser extranjero, coloque sus cuentas de inversión locales o extranjeras

Personas autorizadas para concertar, instruir o realizar las operaciones y transacciones con el intermediario de valores (opcional)

Informaciones Relativas al Inversionista

Informaciones Relativas al Inversionista

Resultados

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Un representante le estara contactando para completar el procedimientode su cuenta de corretaje